Η ορθοδοντική θεραπεία χρειάζεται αρκετές φορές να ξεκινήσει στην παιδική ηλικία όταν ακόμα υπάρχουν στο στόμα παιδικά δόντια (ΗΛΙΚΙΑ 7-10). Πρόκειται για περιπτώσεις στις οποίες η άμεση αντιμετώπιση του ορθοδοντικού προβλήματος βοηθάει στην ομαλή ανάπτυξη των γνάθων και την ανατολή των δοντιών. Οι περιπτώσεις αυτές μπορεί να αφορούν μια σταυροειδή σύγκλειση, αντιμετώπιση έξεων (όπως ο θηλασμός δακτύλου) ή και σκελετικά προβλήματα των γνάθων όπως ο προγναθισμός ή οπισθογναθισμός των γνάθων.





Μετά την απόπτωση όλων των νεογιλών δοντιών, μπορούν να τοποθετηθούν στα δόντια ορθοδοντικές συσκευές για την ευθυγράμμιση των δοντιών και την επίτευξη μιας λειτουργικής σύγκλεισης, οι συσκευές αυτές μπορεί να είναι τα μεταλλικά σιδεράκια, διαφανή σιδεράκια, γλωσσικά σιδεράκια ή διαφανείς νάρθηκες Invisalign.
Ορθοδοντική με διαφανείς νάρθηκες
Η ορθοδοντική χωρίς σιδεράκια είναι η διαδικασία αποκατάστασης κάποιων ορθοδοντικών ανωμαλιών με τη χρήση λεπτών διαφανών ναρθήκων. Οι νάρθηκες αυτοί κατασκευάζονται από εξειδικευμένα εργαστήρια χρησιμοποιώντας υψηλή τεχνολογία και ψηφιακές εφαρμογές. Τοποθετούνται διαδοχικά στο στόμα και μετακινούν προοδευτικά τα δόντια προς την επιθυμητή θέση. Αποτελούν μία εναλλακτική λύση σε κάποιες περιπτώσεις για αυτούς που θα ήθελαν να αποφύγουν τα σιδεράκια.
Γλωσσική Ορθοδοντική
Στη γλωσσική ορθοδοντική οι ακίνητοι μηχανισμοί – «σιδεράκια» τοποθετούνται στην γλωσσική (εσωτερική) επιφάνεια των δοντιών, γεγονός που τα καθιστά μη ορατά. Τις περισσότερες φορές τα σιδεράκια είναι εξατομικευμένα και εφαρμόζουν μόνο στα δόντια του ασθενή για τον οποίο προορίζονται. Είναι ιδανικά για εφήβους ή ενήλικες ασθενείς που θέλουν μια αισθητική ορθοδοντική θεραπεία, ωστόσο πρέπει να τονιστεί ότι η προσεκτική επιλογή των περιστατικών αποτελεί τον πιο σημαντικό παράγοντα για την επιτυχία της θεραπείας. Στα μειονεκτήματα της τεχνικής αυτή είναι η δυσκολία στην ομιλία (κατά την πρώτη εφαρμογή τους) και στην τήρηση καλής στοματικής υγιεινής καθώς επίσης και τα μεγαλύτερης διάρκειας ραντεβού με τον ορθοδοντικό και το κόστος. Το σύστημα Γλωσσικής Ορθοδοντικής το οποίο χρησιμοποιείται είναι το WIN (http://www.lingualsystems.co.uk) για το οποίο η γιατρός έχει λάβει τη σχετική πιστοποίηση




Η Ορθοδοντική δεν απευθύνεται μόνο σε παιδιά αλλά και σε ενήλικες με το ποσοστό των ενήλικων ασθενών που αναζητούν ορθοδοντική θεραπεία να αυξάνεται συνεχώς. Η Ορθοδοντική ενηλίκων μπορεί να αφορά την ολοκληρωμένη αντιμετώπιση ενός ορθοδοντικού προβλήματος. Σε πολλές περιπτώσεις όμως μπορεί να αποτελεί μέρος ενός συνολικού σχεδίου θεραπείας σε συνεργασία με άλλες ειδικότητητες (Περιοδοντολογία, Προσθετική, Εμφυτευματολογία) για την ορθοδοντική μετακίνηση συγκεκριμένων δοντιών έτσι ώστε να διευκολυνθεί στη συνέχεια η αποκατάσταση του στόματος από άλλες οδοντιατρικές ειδικότητες.
Τα κεραμικά σιδεράκια, τα γλωσσικά σιδεράκια καθώς και οι διαφανείς νάρθηκες Invisalign αποτελούν μερικές από τις εναλλακτικές αισθητικές θεραπείες που επιλέγουν οι ενήλικες ασθενείς.







Η ορθοδοντική χωρίς σιδεράκια είναι η διαδικασία αποκατάστασης κάποιων ορθοδοντικών ανωμαλιών με τη χρήση λεπτών διαφανών ναρθήκων.
Οι νάρθηκες αυτοί κατασκευάζονται από εξειδικευμένα εργαστήρια χρησιμοποιώντας υψηλή τεχνολογία και ψηφιακές εφαρμογές. Τοποθετούνται διαδοχικά στο στόμα και μετακινούν προοδευτικά τα δόντια προς την επιθυμητή θέση. Αποτελούν μία εναλλακτική λύση σε κάποιες περιπτώσεις για αυτους που θα ήθελαν να αποφύγουν τα σιδεράκια.
Τα μίνι ορθοδοντικά εμφυτεύματα είναι μικρές βίδες κατασκευασμένες από κράμα τιτανίου με μήκος 6-10χιλ. και διάμετρο 1,5-2χιλ. Μπορούν να τοποθετηθούν ανάμεσα στις ρίζες των δοντιών, στην υπερώα ή στην οπίσθια περιοχή της κάτω γνάθου και σκοπός τους είναι να προσφέρουν στήριξη βοηθώντας με αυτό τον τρόπο τη βέλτιστη μετακίνηση των δοντιών.
Τοποθετούνται με τη χρήση τοπικής αναισθησίας χωρίς ιδιαίτερη ενόχληση για τον ασθενή και αφαιρούνται στο τέλος της θεραπείας. Επιπλέον μπορεί να χρησιμοποιηθούν συνδυαστικά με διάφορες ορθοδοντικές συσκευές (π.χ. AMDA distalization appliance, https://www.youtube.com/watch?v=D-2xJgfhgSE) για την επίτευξη δύσκολων μετακινήσεων όπως είναι η άπω μετακίνηση των οπίσθιων άνω δοντιών, αποφεύγοντας με αυτό τον τρόπο τη χρήση εξωστοματικού τόξου ή και μερικές φορές τις εξαγωγές μόνιμων δοντιών.







Στη γλωσσική ορθοδοντική οι ακίνητοι μηχανισμοί – «σιδεράκια» τοποθετούνται στην γλωσσική (εσωτερική) επιφάνεια των δοντιών, γεγονός που τα καθιστά μη ορατά. Τις περισσότερες φορές τα σιδεράκια είναι εξατομικευμένα και εφαρμόζουν μόνο στα δόντια του ασθενή για τον οποίο προορίζονται.
Είναι ιδανικά για εφήβους ή ενήλικες ασθενείς που θέλουν μια αισθητική ορθοδοντική θεραπεία, ωστόσο πρέπει να τονιστεί ότι η προσεκτική επιλογή των περιστατικών αποτελεί τον πιο σημαντικό παράγοντα για την επιτυχία της θεραπείας. Στα μειονεκτήματα της τεχνικής αυτή είναι η δυσκολία στην ομιλία (κατά την πρώτη εφαρμογή τους) και στην τήρηση καλής στοματικής υγιεινής καθώς επίσης και τα μεγαλύτερης διάρκειας ραντεβού με τον ορθοδοντικό και το κόστος. Το σύστημα Γλωσσικής Ορθοδοντικής το οποίο χρησιμοποιείται είναι το WIN (http://www.lingualsystems.co.uk) για το οποίο η γιατρός έχει λάβει τη σχετική πιστοποίηση. Επιπλέον παρέχεται η δυνατότητα για Γλωσσική Ορθοδοντική με άγκιστρα και άλλων τύπων.